Inschrijfformulier Yamantaka zomerretraite 2023 Naam * E-mail * Adres Als je lid bent, hoef je adres, postcode, woonplaats en telefoon niet in te vullen! Postcode Woonplaats Telefoon * In geval van calamiteiten willen we je graag kunnen bereiken. Bijdrage in de kosten: Voor een korte retraite (5 t/m 10 augustus): € 70,- / Voor een lange retraite (5 t/m 19 augustus € 165) * € 70,- € 165,- S.v.p. aanvinken wat van toepassing is. Ik wil graag ontbijt (€5,-/dag: Korte retraite € 30,-/ Lange retraite € 75,-) € 30,- € 75,- S.v.p. aanvinken wat van toepassing is. Ik wil graag lunch (€8,-/dag: Korte retraite € 48,-/ Lange retraite € 120,-) € 48,- € 120,- S.v.p. aanvinken wat van toepassing is. Ik wil graag avondeten (€13,-/dag: Korte retraite € 78,-/ Lange retraite € 195,-) € 78,- € 195,- S.v.p. aanvinken wat van toepassing is. Ik wil bemiddeling bij het vinden van een slaapplaats * Ja Nee S.v.p. aanvinken wat van toepassing is Ik ben lid van Jewel Heart * Ja Nee Ik wil helpen met voorbereiden (zaal klaarzetten, e.d.) * Ja Nee S.v.p. aanvinken wat van toepassing is Ik wil helpen met huishoudelijk werk * Ja Nee S.v.p. aanvinken wat van toepassing is Solidariteitsfonds Jewel Heart heeft een solidariteitsfonds voor mensen die graag de lessen willen bijwonen, maar dit financieel niet (volledig) kunnen opbrengen. Wil je een beroep doen op het solidariteitsfonds, neem dan contact op met het secretariaat (info@jewelheart.nl). Als je aan dit solidariteitsfonds wilt bijdragen, kun je hierboven aangeven voor welk bedrag. Totale bijdrage in de kosten * Het totaal bedrag (zelf even optellen) maak ik over op IBAN NL95 INGB 0005 7122 89 t.n.v. Jewel Heart Nijmegen, o.v.v. "Yamantaka-retraite 2023". Opmerkingen Heb je opmerkingen? Je kunt deze hierboven kwijt. We proberen zo snel mogelijk te reageren. Verstuur aanmelding